Стоматологический центр «Дентко»

Лечение пульпита

Симптомы пульпита:

• запущенный кариес с характерной глубокой полостью
• пульсирующая боль, усиливающаяся в темное время суток. Человек фактически лишается возможности уснуть
• развитие инфекции под пломбой, которое происходит в результате некачественного препарирования и обработки тканей во время лечения

Осложнения при пульпите:

• в отсутствие лечения острого пульпита зуба процесс может перейти в хронический – разрушение продолжается вплоть до самого корня
• больная единица может стать источником инфекции для других зубов
• достигая верхушки корня, микробы часто мигрируют за его пределы, где могут вызвать воспаление периодонта, атрофию и разрушение костной ткани челюсти
• нередки и случаи формирования абсцессов в межчелюстном пространстве, прободения гайморовой пазухи и развития острого гайморита

Лечение каналов

Зачем лечить каналы?

При пульпите и периодонтите такой вопрос практически никогда не возникает — пульсирующая и изматывающая боль приводит человека в кабинет стоматолога.

Но бывают и случаи, когда человека направляют на лечение каналов зуба перед протезированием. И тому есть весомое обоснование:

• если зуб заражен кариесом или в полости рта имеются иные источники инфекции, то риск проникновения микробов в пульпу сохраняется даже после установки коронки
• при развитии кариозного процесса под протезами возникают болезненные ощущения, коронки и мосты могут расшатываться и слетать
• добраться до пульпы после протезирования сложнее — приходится полностью снимать установленную конструкцию, а после лечения изготавливать новую

Методики эндодонтического лечения:

• витальная. Она проводится при воспалении верхушки пульпы, расположенной в камере зуба. При этом врач освобождает доступ, может частично удалить омертвевшие ткани, после чего закладывает антисептические и противовоспалительные препараты и устанавливает временную пломбу
• девитальная. Во время процедуры проводится полное удаление пульпы, чисткой и пломбированием зубных каналов

Первый метод используют при неглубоком поражении, второй — при запущенном пульпите, периодонтите и предстоящем протезировании.

Лечение корня зуба

Причины периодонтита

Анатомически корень защищен со всех сторон. Сам он размещается глубоко в челюстной лунке и удерживается связками, а сверху располагается шейка и коронка зуба. Инфицирование корня часто происходит по нескольким причинам:

• более 70% случаев приходится на запущенный кариес. Проникая в камеру, он постепенно распространяется и в каналы, через которые воспалительный процесс переходит и на верхушки корней
• травма, послужившая причиной надлома и трещин челюстных тканей и дентина
• неквалифицированное лечение пульпита и воспаления корня зуба. Оставшиеся пустоты или выбравшийся за пределы канала пломбировочный материал могут послужить причиной повторного воспаления

В современной стоматологии применяется несколько методов лечения периодонтита:

• удаление зуба с последующим кюретажем
• резекция верхушки корня
• эндодонтическое лечение, при котором каналы рассверливаются, в полость вводится антисептический и противовоспалительный препарат, после чего устанавливается временная пломба. По окончанию процедуры каналы надежно пломбируют во избежание повторного инфицирования

Лечение зубов под микроскопом

Лечение зубов под микроскопом — методика, которая имеет ряд преимуществ:

• многократное увеличение позволяет с легкостью найти границу между мертвыми тканями и здоровыми
• лечение проходит в наиболее щадящем режиме

Кроме того, при использовании микроскопа стоматолог получает возможность произвести осмотр труднодоступной области, увидеть микротрещины и сколы, обнаружить ранее незамеченные зубные каналы, получить полное представление о строении зуба пациента и методах лечения.

В стоматологическом центре «Дентко» увеличительная оптика используется сразу в нескольких направлениях диагностики и терапии:

• профилактический осмотр под микроскопом позволяет своевременно выявить очаги зарождающегося кариеса, микротрещины и истончение эмали
• при лечении кариеса с помощью оптики можно сохранить максимальный объём тканей зуба и свести риск повторного лечения к минимуму

• лечение корневых каналов под микроскопом. Врач может рассмотреть полости в корнях, что ранее было практически невозможно даже при тщательном осмотре

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов является одним из завершающих этапов лечения кариеса.

Предварительно обработанную полость заполняют специальным пломбировочным материалом: это позволяет восстановить функциональность зуба и его здоровый вид, а также предотвратить дальнейшее разрушение тканей.

Установка пломбы проводится стоматологом при:

• наличии кариозных полостей
• пульпите
• травмах, при которых наблюдается откол части зуб

Классическая процедура пломбирования включает в себя несколько последовательных этапов:

1. изолирование зуба с помощью ваты: в полость не попадает слюна, которая является источником бактерий
2. обработка кариозной полости: удаляются все некротизированные ткани, при пульпите происходит депульпация и пломбировка каналов
3. заполнение полости пломбировочным материалом
4. шлифовка и полировка пломбы для придания ей естественности, имитации формы зуба и всех его фиссур

После всех этих этапов врач просит пациента несколько раз закрыть и открыть рот — важно проверить, мешает ли пломба, есть ли необходимость скорректировать ее форму. Пломба на зубе не должна чувствоваться во время разговора или жевания. В самом конце лечения стоматолог наносит на зуб специальный защитный лак.

Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспалительный процесс, который поражает периодонт. Чаще всего у пациентов наблюдается апикальный периодонтит, который локализуется около верхушки корня.

Самыми частыми причинами воспаления являются:

• воспаление зубного нерва
• размножение патогенных микроорганизмов
• травмирование зуба
• осложнения после кариеса
• некачественное лечение пульпита
• непрофессиональное проведение протезирования

Воспаление периодонта может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей человека и причин развития патологии. Разные формы заболевания отличаются и разными симптомами:

• острый периодонтит. Встречается довольно редко, в основном после механического повреждения зуба.
  Не заметить патологию невозможно — острая боль появляется не только при касании поражённого участка, но и в состоянии покоя.
  Ещё один признак острой стадии — дискомфорт и ощущения, что зуб «не на месте». Десна опухает и краснеет, после чего может появиться отёк щеки.
  Нередко поднимается температура и ухудшается общее самочувствие.
• хронический периодонтит.
  Часто обнаружить развитие патологии можно лишь визуально: на десне или коже лица появляются гнойные свищи.
  Пациент может ощущать дискомфорт или неприятный запах изо рта.
  Заболевание в хронической форме может ничем себя не выдавать на протяжении нескольких месяцев, пока не появится обостряющий фактор. Это может быть сильный стресс, резкое снижение иммунитета в ходе заболевания или обычной простуды.

Ультразвуковая чистка

Зубной камень — твердая субстанция, прочно прикрепленная к эмали. 

• ультразвуковая чистка зубов хорошо переносится пациентами и имеет минимум противопоказаний
• удаление устойчивого налета позволяет осветлить эмаль на 1–2 тона. Удержать же результат можно до 6 месяцев при условии соблюдения несложных правил — отказа от курения и употребления в пищу красящих продуктов
• чистку зубов ультразвуком завершают нанесением фторсодержащего лака, который укрепляет эмаль и в комплексе с процедурой защищает зубы от образования кариеса
• профгигиена ультразвуком изредка доставляет неприятные ощущения

Несмотря на пользу процедуры, и к ней существуют противопоказания. Так, ее не проводят во время ОРВИ и при бронхиальной астме. Рекомендуется отказаться от проведения ультразвуковой чистки:

• при ВИЧ, вирусном гепатите и туберкулезе даже в субклинический период
• не проводится ультразвуковая чистка зубов и детям в период формирования прикуса — при прорезывании молочных и постоянных единиц

При наличии множественного кариеса и повышенной чувствительности эмали процедура может доставлять дискомфорт и даже болезненность. В таких случаях чистка зубов ультразвуком проводится под поверхностной анестезией. 

Фторирование зубов

Фторирование используется для профилактики кариеса и может проводиться уже с 2–4 лет. Суть методики заключается в применении фторлака, который наносится на эмаль и напитывает ее ионами фтора. Существует два способа проведения процедуры:

1. простой. Фторсодержащее вещество помещается в специальные капы, которые прикладываются на 10–15 минут к поверхности зубов. Процедура повторяется 10–20 раз, в зависимости от состояния эмали. При использовании этого метода применяют низкодисперсный фтор
2. глубокий. Несколькими слоями на зубы наносят лечебный состав, который глубоко проникает в эмаль, уплотняет поверхность зубов и сохраняется в твердых тканях более продолжительное время

Регулярное фторирование зубов взрослым и детям может помочь добиться следующих процессов:

• замедление процессов разрушения зубов
• уменьшение риска образования кариеса
• предупреждение размножения микроорганизмов
• снижение чувствительности к холодному, горячему, кислой еде и напиткам
• продление срока службы установленных пломб
• укрепление эмали
• замедление образования зубного налета

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• профилактика развития кариеса
• повышенная чувствительность зубов (гиперстезия)
• несоблюдаемая гигиена полости рта
• недавно перенесенные травмы зубного ряда

Чистка зубов Air Flow

Профессиональная чистка зубов Air Flow — это метод гигиены полости рта, используемый для удаления мягкого бактериального налета и твердых зубных отложений.

Процедура проводится при помощи воздушно-водяной смеси, в которую добавляют мелкодисперсный абразивный порошок с бикарбонатом натрия. При попадании на поверхность зубного ряда смесь очищает загрязнения в труднодоступных местах, удаляет поверхностную пигментацию и полирует эмаль. Весь процесс занимает не более получаса.

Профессиональную гигиену полости рта рекомендуется проходить с интервалом в полгода, но в некоторых случаях чистка зубов Air Flow может выполняться внепланово. Показаниями к ее проведению являются:

• подготовка к имплантации или протезированию
• офисное отбеливание зубов
• установка брекет-систем
• появление пигментированного налета при курении, частом употреблении кофе, черного чая

Такой метод очищения эмали подходит как взрослым, так и детям, и имеет ряд преимуществ:

• возможность выполнить естественное отбеливание с осветлением на 1–2 тона
• профилактика развития патологий десен
• решение проблем с несвежим дыханием
• удаление налета в труднодоступных местах даже при тесном расположении и скученности зубовогу
• полировка и фторирование твердых тканей
• приведение в порядок как «родных» зубов, так и брекетов, коронок, мостовидных протезов